Peanut Free Table(花生過敏桌)

    姊姊提到她午餐時常常坐在Peanut Free Table那一區,因為那邊人比較少,比較多空位。一開始她沒注意到自己坐在花生過敏區,是ELL老師告訴她,她才注意到的。今天早上在準備姊姊的午餐時,本來想帶滷花生,忽然想起姊姊可能會坐在那一區,怕造成其他同學的困擾,還是沒幫姊姊帶了。
    其實不僅是姊姊的學校有這樣的規定,整個學區都很嚴肅看待花生過敏的問題,中小學的餐廳裡,規劃專門的過敏區域,讓有過敏的學生可以選擇在該區吃午餐,不會不小心吃到或聞到其他同學含有花生堅果的食物,嚴重的過敏者連聞到含有花生蛋白的空氣懸粒都有可能立刻引發過敏反應,所以若同學的午餐有花生粉,吃的時候打個噴嚏,就有可能影響到旁邊的同學;所以學校也規定花生堅果類的食物和點心,若帶來學校,只能在午餐時在餐廳裡吃,不能夠在教室吃;更別提,所有學區餐廳或營隊提供的飲食中,絕對不會含有花生堅果類製品。
    其實不僅是花生(peanut),其他的堅果類(tree nuts),都包含在其中,tree nuts含括的種類可多了,杏仁、腰果、核桃、可可(嗚!有人不能吃巧克力?); 因食用花生堅果類造成的過敏性休克(Anaphylaxis),會導致呼吸困難,食用後幾乎是立刻發作,需要立刻送到急診室,有可能會需要急救插管等治療,慢一點就醫,就是一命嗚呼了,因此嚴重過敏的孩子,除了要注意自己的飲食,更有必要隨身攜帶腎上腺素的注射針,以防不時之需。
    花生堅果過敏的比例,在歐美比東方更多,人數不斷增加,有研究列出的比例是高達6-10%,但流行病學統計時採用的診斷標準、年齡、人種等等,研究的差異性很大,因此是否有這麼高比例,尚無定論,但不論如何,過敏人數日益增加的趨勢,絕對是沒有疑義的。
     為何越來越多人的免疫系統會對堅果類蛋白出現過敏反應?病因學的研究尚無法給出明確的答案,可能與藥物的使用造成腸道菌叢的改變,進而影響到身體免疫系統對外來蛋白原的判斷機制;基改或烹調方式造成的堅果類蛋白對身體的刺激更強?例如:滷花生就比烤花生更加安全,因為滷花生的烹調過程,把更多花生蛋白分解變性了....。除了尋找原因,醫界也不斷尋找治療的方式,是否用小量小量嘗試的減敏療法,但目前也還沒有定論,只能說,若有過敏家族史的孩子,要更加注意觀察,在兒童時期,不要突然大量的接觸某一種食物,慢慢小量嘗試;最重要的是減少化學物質的暴露,非必要少吃藥物,避免改變腸道菌叢,影響自身的免疫系統。
    餐廳的經營管理在高過敏的時代,也變成有非常高的風險。在Netflix關於花生過敏的影片中,有家印度餐廳,因為節省成本,調味時把比較昂貴的杏仁改成花生,但是沒有列入餐廳菜單成分中,因此雖然客人強調自己有花生過敏,點餐的服務生看著餐廳菜色的主成分,並不能幫客人注意到那些選項是沒有花生的,尤其食物製作過程,調味醬的製作,除了製作的廚師本人,沒有人能夠判斷該食物是否有含花生;結果客人外帶食物回家吃,因為是獨居住,吃完後一命嗚呼,來不及幫自己叫救護車;另一個嚴重過敏個案,是一個高中生到同學家討論報告,同學家長買外帶食物回家吃,學生和同學家長都知道孩子過敏的事情,點菜時餐廳管理不善,因此一樣發生客人有表明要選擇不含過敏原食物,但餐廳還是提供了含有過敏原食物,造成立即嚴重過敏送醫的案例,只是幸運的是,因為有即時送醫,命有救回來。影片中還訪問了專門提供食物過敏者的餐廳,因為每個人過敏的食物不見得相同,因此業者是如何兢兢業業處理食材處理選購、點餐過程等等。當時看完影片,就和姊妹說,一定要提醒媽媽,不要隨便請她們的同學吃東西,就算知道其他同學是否有過敏,買來的食物和食材,也不見得安全啊!
    姊姊觀察了幾天,覺得其實那個過敏區也很隨性,也有老師隨便叫其他同學過去坐,也沒有檢查餐盒裡是否有花生等等,但我還是請她注意,為了別人的安全起見,就別帶花生堅果類食物到學校吃就對了,要啃花生,在家裡吧!

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